קליצ'ינסקי נ' המוסד לביטוח לאומי / חיפה ע"י הלשכה המשפטית

החלטה

זוהי תביעה לגמלה לשמירת הריון בגין התקופה מיום 1.12.08 ועד ליום 22.3.09 (יום הלידה).

להלן עובדות המקרה המוסכמות על הצדדים:

1.התובעת, ילידת 17.4.77, עבדה בתקופה הרלוונטית בחברת פז חברת נפט בע"מ.

2.התובעת ילדה את בתה ביום 22.3.09. לתובעת בת נוספת ילידת 25.7.06.

3.הנתבע הודיע לתובעת במכתבו מיום 16.12.08, כי הוא אישר לתובעת גמלת שמירת הריון לתקופה שמיום 2.10.08 ועד ליום 30.11.08, ודחה את תביעתה לתקופה מיום 1.12.08 ועד ליום 22.3.09.

4.באישור רפואי שצרפה התובעת מאת ד"ר יעקב ערבה ביום 7.11.08 צוין, כי על התובעת להיות בשמירת הריון בתקופה מיום 2.10.08 ועד ליום 31.3.09.

כמו כן, באישור רפואי מיום 29.12.08 מאת ד"ר יעקב ערבה צוין, כי על התובעת להיות בשמירת הריון בתקופה מיום 1.12.08 ועד ליום 31.3.09.

באישור רפואי מיום 11.2.09 מאת ד"ר דורון רוזן צוין, כי על התובעת להיות בשמירת הריון בתקופה מיום 11.2.09 ועד ליום 15.3.09.

מצ"ב העתק מהמסמכים הנ"ל.

5.רופא המוסד אישר, כאמור, לתובעת גמלת שמירת הריון לתקופה מיום 2.10.08 ועד ליום 30.11.08 ודחה את תביעת התובעת לתקופה שמיום 1.12.08 ועד ליום 22.3.09 _יום הלידה).

מצ"ב אישורי רופא המוסד מימים 18.11.08, 13.1.09, 3.2.09, 16.2.09 וכן מכתב רופא המוסד לרופא התובעת מיום 13.1.09.

6.סע' 58 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב] התשנ"ה-1995 (להלן:"החוק"), קובע כי:

"שמירת הריון – היעדרות מעבודה בתקופת ההיריון המתחייבת בשל אחד מאלה:

(1) מצב רפואי הנובע מההיריון והמסכן את האישה או את עוברה, הכל בהתאם לאישור רפואי בכתב;

7.ב"כ הנתבע טוען, לאור קביעות רופא המוסד, כי בתקופה שמיום 1.12.08 ועד ליום 22.3.09 (יום הלידה), לא התמלאו בתובעת תנאי סעיף 58 הנזכר לעיל. בעוד שהתובעת טוענת כי מצבה הרפואי חייב שמירת הריון בגלל שסיכן אותה ו/או את עוברה.

מינוי מומחה רפואי:

8.ד"ר שפרה זוהר מתמנית בזאת כיועצת מומחית רפואית מטעם ביה"ד.

על מצבה הרפואי של התובעת ניתן ללמוד מהחומר הרפואי המסומן ת/1 ו-נ/1-נ/4.

על המומחית להשיב בכתב לביה"ד תוך 30 ימים מהיום על השאלות שתפורטנה להלן: